עם זאת, מחקרים מראים כי כולסטרול אינו מזיק בהכרח וכי בני האדם צריכים לצרוך אותו במידה מתונה על מנת לשמור על הבריאות.

חשוב שכולסטרול יהיה מרכיב בתזונתנו ויש לצרוך כמות מסוימת ממנו לשמירה על פעילות תקינה של הגוף.

כולסטרול הינו תרכובת אורגנית ולו תפקיד מרכזי וחשוב בבניית קרומי תאים, הפקת ויטמינים, יצירת הורמונים שונים ועוד.

“כולסטרול טוב” (HDL) חיוני לגופנו במידה רבה מאוד, אולם צריכה מוגזמת של “כולסטרול רע” (LDL) עלולה לגרום להתפתחות מחלות לב, טרשת עורקים ובעיות נוספות דומות. צריכה מבוקרת של “הכולסטרול הטוב” מסייעת בפירוק ה”כולסטרול הרע” שמזיק לגופנו.

ישנם גורמים רבים המשפיעים על עודף הכולסטרול בגופנו ולכן ריכזנו עבורכם מרכז מידע מקיף בנושא הכולסטרול והסברים אודות הסכנה שבכולסטרול גבוה.

אתר כולסטרול מספק מידע הקשור לתזונה נכונה, שמירה על רמת כולסטרול מאוזנת ומכוון לשינוי באורח החיים שלנו. האתר אינו מספק יעוץ רפואי ואינו מחליף יעוץ רפואי.

הקשר בין השמנת יתר לעלייה ברמת הכולסטרול בדם הוכח זה לא מכבר במספר רב של מחקרים שנעשו בתחום. טרם ניתן להצביע בוודאות מה משפיע על מה אך יש הטוענים כי רמות גבוהות של כולסטרול בדם מעודדות תהליך של השמנה, ויש הגורסים כי ההיפך הוא הנכון וההשמנה היא זו שמעודדת עלייה ברמת כולסטרול בדם.

הגורמים להשמנת יתר

עודף משקל מוגדר כמצב בו ה-BMI (body mass index) של אדם הוא 25 או למעלה ממנו. השמנת יתר מוגדרת ככזו בה ה-BMI הוא 30 ומעלה. את ערך ה-BMI מחשבים על-ידי חלוקה של משקלו של האדם בק”ג, לגובהו במטרים בריבוע. BMI תקין נמצא בטווח שבין 18.5-25.

השמנת יתר יכולה לנבוע ממספר סיבות שאותן ניתן לחלק לסיבות גנטיות – תורשתיות ולסיבות נרכשות- סביבתיות. ישנם אנשים שמבנה גופם מכיל כמות גדולה יותר של תאי שומן, לאנשים אלו יהיה קל יותר לצבור שומן בגופם וכשממצא זה מגיע יחד עם חילוף חומרים איטי, הסיכוי להשמין הוא גדול בהחלט.

יחד עם זאת, הסיבה להשמנה בקרב מרבית האוכלוסייה היא סביבתית. ניתן לראות עליה מתמדת וחדה באחוז האנשים הסובלים מעודף משקל במקביל להפיכה של העולם למפותח יותר. התרבות המערבית כוללת בתוכה אכילה של מזון מהיר שהוא עתיר קלוריות ושומנים, ובנוסף מיעוט בפעילות גופנית ועבודה הכוללת לרוב ישיבה במשרד. גורמים אלה מביאים להשמנת יתר שרק הולכת וגוברת עם השנים.

רקמת השומן נוטה להתפזר בגוף באחת משתי צורות עיקריות- השמנה בצורת “אגס” בה רוב השומן מרוכז באזור הירכיים, והשמנה בצורת “תפוח” בה רוב השומן הוא באזור הבטן וזו ההשמנה המסוכנת יותר.

הקשר בין השמנת יתר לכולסטרול גבוה

השמנת יתר הקשורה באכילה לרוב מביאה איתה, פרט לעודף הקלורי, עודף של שומנים. ממשק השומנים בגוף מורכב ממספר גורמים ביניהם טריגליצרידים וכולסטרול. הכולסטרול הוא מרכיב חשוב וחיוני בגופנו והוא מהווה בסיס ליצירה של הורמונים רבים, וכן הוא מהווה מרכיב בלתי ניתן להחלפה בממברנה המקיפה את תאי גופנו.

גופנו יודע לייצר כולסטרול באופן עצמאי אולם פרט לכך אנו מקבלים כולסטרול מהמזון אותו אנו אוכלים. אנשים הסובלים מהשמנת יתר, מגיעים לעיתים למצב זה עקב תזונה לקויה – תזונה זו כוללת אוכל עשיר בשומנים המביא עימו כמות גדולה של כולסטרול חיצוני שהגוף אינו זקוק לו.

סיבה נוספת לעלייה ברמת הכולסטרול אצל אנשים עם השמנת יתר קשורה באינסולין. אינסולין הוא הורמון המופרש מהלבלב ומסייע בהכנסת סוכר לתאי הגוף. באנשים עם עודף משקל, נוצרת עמידות של התאים לאינסולין, בתגובה לכך הגוף מפריש יותר אינסולין. אינסולין זה, בנוסף להשפעתו על סוכר, משפיע גם על תאי השומן וגורם לשחרור של יותר חלקיקים שומניים לדם.

רמות גבוהות מהנורמה של כולסטרול בדם נוטות להצטבר בדפנות העורקים וכלי הדם בגוף. כולסטרול זה עובר תהליכים של חמצון שגורמים ליצירה של פלאק טרשתי בכלי הדם ולחסימה שלהם. תהליך זה הוא התהליך המאפיין את המגוון הרחב של מחלות הלב השונות, והוא זה שמוביל בסופו של דבר להתקפי לב ושבץ מוחי- מהאירועים הקטלניים ביותר שעוברים על גוף האדם.

רוב רובו של הכולסטרול בגוף, כ 70%, מגיע מהתזונה. שינויים תזונתיים יכולים להשפיע על רמתו והצטברותו. בכלל זה, ישנה אפשרות להשתמש בשמן זית על מנת לנסות להוריד רמות כולסטרול גבוה.

רמות הכולסטרול הנדרשות כמטרה יורדות מדי פעם, במיוחד באנשים עם מחלות נלוות כמו סוכרת או יתר לחץ דם. המלצות תזונתיות ניתנות לאנשים החולים במטרה למנוע מהם טיפול ממושך ופרוגרסיבי בתרופות כרוניות. תפריטים רבים מוצעים הכוללים שמן זית על כל סגולותיו ויתרונותיו. ייעוץ תזונאי יוכל לעזור למטופל, לרוב, לעמוד ביעדי הדיאטה כך שיימשכו לאורך תקופת זמן ארוכה.

דרכים להורדת רמות כולסטרול גבוה

כאשר התגלו כבר רמות גבוהות של כולסטרול, אחת הדרכים המומלצות להורידו היא באמצעות תזונה. התזונה חייבת לכלול אכילת מזונות דלים בשומן כמו גם הרבה פירות וירקות. התזונה, לרוב תתבסס על עקרונות של הימנעות. דיאטה זו צריכה להיות משולבת עם פעילות גופנית והפסקת עישון במקרה הצורך. מעבר ליתרונות הבריאותיים של דיאטה מאוזנת, שכר הטרחה המתלווה לה הוא ירידה במשקל. הורדה במשקל יכולה להועיל לרמות טריגליצרידים גבוהות.

במקרים בהם התזונה לבדה לא מספיקה על מנת להוריד את רמות הכולסטרול לערכים משביעי רצון, או כאשר המטופל אינו יכול או רוצה לשנות את אורח חייו, יירשמו לו תרופות כרוניות. תרופות אלו, כמו למשל הסטטינים פועלות בצורה מהירה ויעילה. חסרונם הגדול של תרופות אלה הוא בתופעות הלוואי הרבות שלהן. קיימות מגוון תרופות בשוק, וביניהן תיבחר היעילה ביותר למטופל הספציפי.

סגולותיו של שמן הזית

שמן זית ניחן בסגולותיו משום שהינו נחשב לשומן שאינו רווי, קרי: בעל חומצות שומן חד בלתי רוויות. כמו כן הוא מכיל אנטיאוקסידנטים רבים, פוליפנולים, ולכן השמן נמצא כאחד המאכלים הבריאים ביותר. שמן הזית נחשב לטוב כטיפול טבעי בגלל יכולתו להוריד את רמות הכולסטרול הרע ולעלות את זה הטוב. לשמן זית ישנם יתרונות נוספים אשר יכולים להקל במצבים של שיפור הזיכרון, איזון הסוכר ומתן יתרונות לעור נקי וחלק.

תכונותיו הטובות של השמן מתייחסות לשמן כתית לאחר כבישה קרה. בצורת הכנה זו, מתאפשר לשמור על כל אותם ערכים בריאותיים. אכילת הכמות המומלצת משמן הזית (40 מ”ל) כמנה יומית, איננה משמינה מאד או מכבידה. מנה זו היא שוות ערך לשתי כפיות, אך גם לא יותר משתי כפות. עם זאת, ההמלצה היא להשתמש בשמן זית בשילוב עם סלט או מזונות אחרים, אך לאו דווקא בטיגון אשר מעלה את ערכו הקלורי של המזון.

יתרונם של אנטיאוקסידנטים בהורדת כולסטרול

חמצון הכולסטרול מוביל לשקיעתו בדפנות כלי הדם. ולכן חומרים אנטיאוקסידנטים נחשבים כיעילים בהורדת רמות הכולסטרול. בנוסף לפעילותם זו, הם מסייעים בניטרול רדיקלים חופשיים המאיימים על התאים כולם. למרות זאת, החוקרים לא תמימי דעים בדבר חשיבות האנטי אוקסידנטים על הורדות הכולסטרול, אם כי הוויכוח אינו בדבר סגולותיו הבריאותיים של שמן הזית.

על פי הנהוג, ההמלצה לצריכת שמן זית היא במצבו הפשוט והנקי ביותר (לקיחת המנה המומלצת בכף). את שמן הזית כדאי לקחת על קיבה ריקה. מעבר לכך, מחקרים נוספים שנעשו על המים מהם נעשה שמן הזית, הראו תוצאות חיוביות המאפשרות למים אלה ליהנות מאותם יתרונות בריאותיים שיש לשמן הזית.

• Hepatic Cellular Carcinoma  -או HCC, זהו סרטן הפוגע בתאי הכבד עצמם, ה”הפטוציטים”. גורמי הסיכון העיקריים לסרטן זה הם הידבקות בוירוסים HCV ו – HBV, צריכה מוגברת של אלכוהול ומחלות סיסטמיות נדירות יותר שבהן מצטברים משקעים של יסודות בגוף דוגמת מחלת ווילסון והמוכרומטוזיס.

• Cntrahepatic Cholangiocarcinoma – או ICC, סרטן המתפתח מתאים שמקורם בדרכי המרה התוך כבדיים. שיעורי התחלואה בסוג הזה עולים בחולים שלהם מחלות ופגיעות כרוניות בדרכי המרה, כמו המחלה על שם קרולי, מקרים חוזרים של היווצרות אבנים בדרכי המרה הכבדיות ועוד.

.

תסמונת מטבולית

התעניינות גוברת נרשמת בשנים האחרונות בדבר השפעותיה של התסמונת המטבולית על התפתחותן של מחלות שונות. תסמונת זו היא למעשה מצבור של מספר מרכיבים המהווים גורמי סיכון לתחלואה מוגברת.

תסמינים אלו כוללים השמנה בטנית, הפרעה בסבילות לסוכר (כולל סוכרת מסוג 2), ירידה ברמת הכולסטרול הטוב (HDL), רמות גבוהות מהנורמה של טריגליצרידים בדם ויתר לחץ דם. אדם שלו שלושה מתוך כלל המרכיבים הללו מוגדר כסובל מההפרעה.

בעוד שהקשר בין התסמונת המטבולית למחלות קרדיווסקולרית מתועד וידוע, ההשפעה שלה על התפתחות סרטן הכבד נצפתה במחקרים מצומצמים בלבד – עם יכולת לא ברורה להשלכת התוצאות על כלל האוכלוסייה. כבד שומני, על סוגיו השונים, מהווה אף הוא מושא למחקר על אופן היווצרותו והסיבוכים המאוחרים בעקבותיו דוגמת אי ספיקה כבדית וסרטן הכבד.

כבד שומני שאינו על רקע של שימוש כרוני באלכוהול משויך לקיומה של תסמונת מטבולית. ההערכה היא שקרוב ל- 40% מכלל האוכלוסייה במדינות המתועשות מציגות כבד שומני מהסוג הזה, מה שמציב את ההפרעה כמחלת הכבד השכיחה ביותר במדינות אלו.

כבד שומני וסרטן

במחקר אשר פורסם באוגוסט האחרון, בדקו את האסוציאציה בין תסמונת מטבולית להתפתחות סרטן כבד ראשוני. לצורך כך החוקרים סקרו מאגר המידע המתעד פרטים שחלו בסרטן כבד ראשוני בין השנים 1993 ועד 2005, אותו השוו עם קבוצת בקרה מותאמת של אנשים ממיקום גיאוגראפי דומה.

הממצאים הצביעו על כך שתסמונת מטבולית הייתה קיימת ב37% מהפרטים שפיתחו מאוחר יותר סרטן כבד ראשוני מסוד HCC וב – 30% מאלו שפיתחו ICC, בהשוואה ל17% בקבוצת הבקרה שאובחנו בסופו של דבר עם אחד הסוגים. במילים אחרות, המחקר הצביע על כך שתסמונת מטבולית מעלה באופן מובהק את הסיכון לתחלואה בסרטן כבד ראשוני.

הסיכוי לפתח סרטן כבד באנשים שלהם תסמונת מטבולית הוא גדול פי 1.5 עד 2 מונים מהסיכוי של שאר האוכלוסייה. הנתונים הללו מקבלים משמעות נוספת כאשר לוקחים בחשבון את השכיחות הגבוהה של תסמונת מטבולית בקרב האוכלוסייה. שליטה בגורמי הסיכון להתפתחות התסמונת והטיפול בה, עשויים להקטין באופן משמעותי את שיעורי התחלואה בה.

מחקר זה רק מחזק את הידוע על התסמונת המטבולית והשפעותיה השליליות על תחלואה ותמותה כתוצאה מפגיעה באיברים רבים. המחקר מתווה קשר נוסף לתחלואה בסרטן הכבד בקרב אנשים עם תסמונת מטבולית, שמצטרף למחלות רבות שכבר ידוע שהתסמונת תורמת להתפתחותן דוגמת מחלות לב וסיבוכי סכרת.

שינוי אורח החיים ומעקב אחר גורמי סיכון עשוי, אם כן, לא רק לשפר את איכות החיים אלא אף להאריכם. מודעות גוברת למרכיבי התסמונת וטיפול נכון בהם – הם המפתח לצמצום נזקיה.

עם זאת, מחקר חדש שפורסם בעיתון האמריקאי לתזונה רפואית מציג תוצאות שונות מאלה שהכרנו עד עתה, ומציע כי אולי הגבינה היא לא האויב של הכולסטרול.

קצת על כולסטרול

מדובר בתרכובת אורגנית אשר חיונית לגופנו. הכולסטרול הוא מרכיב חשוב בתאי הגוף, מהווה בסיס ליצירה של הורמונים רבים ויש לו חשיבות ביצירת מיצי מרה ובתפקודם התקין של ויטמינים שונים.

מכיוון שהכולסטרול הוא חומר שומני, הוא לא יכול לטייל בזרם הדם בכוחות עצמו ולכן הוא נע כשהוא נמצא בתוך נשאים. צפיפותו ותכונותיו של הכולסטרול משתנות כתלות בנשא בו הוא נמצא. הנשאים הנפוצים של כולסטרול מוכרים בשמות HDL ו-LDL.

LDL, הלא הוא הכולסטרול הרע, מכונה כך מכיוון שהוא שוקע בדפנות של כלי דם ויוצר את מחלת טרשת העורקים ולבסוף מוביל להתקפי לב. הכולסטרול הטוב, HDL, נקרא כך כיון שהוא יודע להוציא את הכולסטרול הרע מדפנות כלי הדם.

בכדי להימנע ממצב של עודף כולסטרול בדם, במיוחד של LDL מומלץ למעט בצריכה של מזונות המכילים שומן מהחי כמו- גבינות, חמאה, חלב, ביצים, בשר, עוף ודגים. מומלץ לאכול מזונות צמחיים כמו פירות ירקות ודגנים מלאים. כמובן שחשוב לבצע פעילות ספורטיבית, להימנע מעישון ולשמור על אורח חיים בריא.

האם גבינה לא מעלה כולסטרול?

המחקר החדש שהתפרסם בוצע על-ידי חוקרים מאוניברסיטת קופנהגן. במחקרם הם הצליחו להראות כי דיאטה המכילה גבינה לא העלתה את רמת ה- LDL בדם בהשוואה לדיאטה רגילה, ואף הורידה אותו בהשוואה לדיאטה שהכילה חמאה.

במחקר השתתפו 50 נסיינים שערכי ה-LDL שלהם נמדדו טרם הניסוי. לאחר מכן התבקש כל אחד מהנסיינים להוסיף לדיאטה שלו גבינה או חמאה למשך תרופה של 6 שבועות. שני המוצרים היו מחלב פרה וכל אחד מהם הכיל 13% מתצרוכת השומן היומית המומלצת.

לאחר 6 שבועות נמדדו ערכי ה-LDL בשנית והנסיינים התבקשו לחזור לדיאטה הרגילה שלהם למשך שבועיים. בשלב הבא, הורו לנסיינים להתחלף, כאשר אלה שצרכו גבינה החליפו לחמאה ולהיפך. לאחר תום 6 שבועות נוספים נמדדו ערכי ה-LDL בפעם השלישית.

תוצאות המחקר

תוצאות הבדיקות של כל נסיין הושוו בינו לבין עצמו. המדדים שהושוו היו רמת ה-LDL בדם בין דיאטה רגילה לזו שכללה גבינה, ובין דיאטה שכללה גבינה לבין דיאטה עם חמאה. בבואם לבחון את התוצאות הופתעו החוקרים מן הממצאים: למרות שצריכת השומן של הנסיינים שאכלו גבינה הייתה גבוהה מצריכתם בדיאטה רגילה, לא חלה עלייה ברמת ה-LDL בדמם.

לעומת זאת, כאשר הנסיינים אכלו חמאה, רמת ה-LDL שלהם עלתה ב-7% יותר מהממוצע. באופן מפתיע עוד יותר, נסיינים שהחליפו תזונה שהכילה חמאה בתזונה שהחילה גבינה הראו ירידה ברמת ה-LDL אך גם ירידה קטנה ברמת ה-HDL.

החוקרים הציעו הסברים שונים בנוגע למנגנון בו פועלת הגבינה. אחד ההסברים התייחס לעובדה שגבינה מכילה יותר סידן מחמאה, וסידן ידוע ביכולתו להגדיל את כמות השומן המופרשת ממערכת העיכול. הסבר אחר היה שלחלבון שבגבינה יש השפעה על תהליך העיכול שלה, וייתכן וצורת עיכול שונה של גבינה וחמאה היא הבסיס להבדל.

למרות ממצאים אלה, הדגישו החוקרים כי הם אינם חד משמעיים, וכי הם אינם ממליצים לשנות את המלצות התזונה הנהוגות במדינה כיום ומייעצות לצריכה מתונה של שומנים.

מחקרים אשר נעשו בתחום גילו כי טיפול ושינוי תזונתי שווה ערך לתרופות הסטטינים מבחינת תוצאותיהם. מעבר לפעילות גופנית ואימוץ אורח חיים בריא מבחינה רגשית, מחקר מצא כי תזונה עתירת סיבים תהיה יעילה יותר מתזונה צמחונית עתירת שומן במטרה להוריד כולסטרול. מחקר זה, אשר מדגיש את חשיבות התזונה הינו מחקר ראשון מסוגו אשר מפחית מחשיבות התרופות.

חשיבות הורדת הכולסטרול

רמות גבוהות של כולסטרול נמצאו כקשורות להתפתחות טרשת עורקים אשר מהווה סיכון למחלות לב ושבץ מוחי. ככל שרמות ה-LDL  גבוהות הן שוקעות באופן מואץ בדפנות העורקים, ולכן הוא מכונה גם “כולסטרול רע”.

כאשר הכולסטרול מצפה את דפנות כלי הדם, הוא מפחית מתצרוכת החמצן של איברים חיוניים קרובים. במצב החמור ביותר, תהיה סתימה מלאה של כלי הדם. הורדת רמות הכולסטרול תסייע בירידה בהצטברות הכולסטרול ובכך תמנע הסתבכויות נוספות.

חשיבותם של תרופות הסטטינים ויעילותן ידועה מזה הרבה שנים בתפקידם בהורדת רמות הכולסטרול. אולם תופעות הלוואי הרבות אשר הן עלולות להביא עימן, מביאות את החוקרים לחפש אלטרנטיבות בריאות יותר.

יתרה מכך, רמות כולסטרול גבוהות נחשבות כמצב כרוני, כך שאנשים צעירים יחסית מוצאים עצמם משועבדים למשך כל ימי חייהם לתרופות אשר צריכות להילקח על בסיס קבוע. מחקרים רבים אשר נעשים בתחום מעודדים טיפולים על בסיס טבעי אשר כוללים איזון תזונה.

השפעתה של התזונה על הורדת רמות הכולסטרול

מחקרים קודמים כבר הוכיחו את יעילותה של תזונה בהורדת רמות הכולסטרול. מחקרים אשר נעשו על ידי NIH , המוסד הלאומי האמריקאי לבריאות, הוכיחו כי תזונה בשילוב של פעילות גופנית יכולה להפחית ב 20%-30% מערכי הכולסטרול, בדומה לתרופות.

מעבר לירידה ברמות הכולסטרול, שמירה על דיאטה מאוזנת יכולה להועיל לגורמי סיכון נוספים למחלות לב כמו השמנת יתר, סוכרת, טרשת עורקים וכו’.

המחקר האחרון, אשר נערך על ידי אוניברסיטת טורנטו, בדק שלוש קבוצות אשר סבלו מערכי LDL  גבוהים ולא טופלו באמצעות תרופות. קבוצה אחת קיבלה תזונה רווית שומן ושתי הקבוצות האחרות קיבלו ייעוץ תזונתי בריא יותר של מזונות כמו טופו, אגוזים, שיבולת שועל ועוד. תוצאות המחקר הראו ירידה של 8 מ”ג/ד”ל ברמות ה LDL  לעומת ירידה של 24-26 מ”ג/ד”ל בהתאמה.

חשיבות תוצאות המחקר

מחקר זה הצליח לבודד את מרכיב התזונה מההשפעה המתמשכת של התרופות. מנהלי המחקר הורו לנסיינים להימנע במשך תקופת המחקר מלקיחת התרופות.

החשיבות הגדולה במחקר, היא בכך שתוצאותיו מדגישות את האחריות על החולים עצמם. אנשים רבים תולים את יהבם על תרופות הסטטינים וממשיכים באורח חיים לא בריא, כמו דיאטות עתירות שומן ומועטות סיבים. על רופאי המשפחה להמליץ על שיטות אלו למטופליהם.

עם זאת, ולמרות כל האמור לעיל, ישנם אנשים אשר הגנטיקה שלהם היא הגורם לרמות גבוהות של LDL , ועל כן הם לא ייהנו מירידה מספקת.

לאותם אנשים, לא תהיה ברירה אלא להמשיך עם התרופות הכרוניות. כמו כן, ישנם אנשים אשר יתקשו להתרגל למשטר הדיאטטי המוקפד, ויעדיפו את הביטחון בלקיחת התרופות ובתוצאות המובטחות.

כולסטרול וילדים

המלצה חדשה של ארגוני בריאות ישראלים קובעת שאין להסתפק במעקב אחר הכולסטרול בקרב מבוגרים, ושיש לעשות בדיקות סקר לכולסטרול ושומני דם גם אצל ילדים, החל מגיל שנתיים.

הילדים המועמדים לבדיקות כאלה הם בעיקר ילדים הסובלים מעודף משקל או בעלי היסטוריה משפחתית של עודף כולסטרול ומחלות לב. המלצות אלו נקבעו בעיקר בגלל ריבוי הילדים הסובלים מעודף כולסטרול, ומהתוצאות הקטלניות של כולסטרול לא מטופל המצטבר במשך שנים ארוכות.

מלבד המלצה על ניטור הכולסטרול, הומלץ גם לטפל בילדים מעל גיל 8 בססטינים, תרופות להורדת כולסטרול, במידה שהם סובלים לאורך זמן מרמת כולסטרול גבוהה, שלא מצליחה לרדת על ידי תזונה נכונה או פעילות גופנית.

סטטינים, אשר בהם השתמשו עד היום לטיפול במבוגרים, ישמשו לאור ההמלצות האלה גם לטיפול בילדים קטנים.

סכנות הכולסטרול

אחת הבעיות הקשות ביותר המובילות למחלות לב וכלי דם היא טרשת עורקים, רובד המורכב בעיקר משומן וכולסטרול אשר מצפה את חלל העורקים, ובכך מקטין את רוחבם ומפריע לזרימת הדם התקינה.

בשלבים מתקדמים יותר, הרובד הטרשתי עלול להוביל לחסימה של כלי הדם, ואז עלולות להיגרם מחלות קשות כמו התקף לב או שבץ מוחי. הרובד הטרשתי מתחיל להצטבר החל מרגע הלידה, מחקרים שונים הצליחו להראות רובד משמעותי אצל תינוקות בני שנה בלבד.

עם זאת, הסימפטומים השונים הנגרמים כתוצאה ממנו מתחילים בגיל מבוגר יותר, באזור גיל ה-50.

לפיכך, ארגונים רפואיים שונים קבעו שיש למנוע את התפתחות הרובד הטרשתי כבר מגיל צעיר. 10-13% מהילדים בישראל סובלים מרמת כולסטרול גבוהה בדם ונמצאים בסיכון גבוה ביותר לפתח מחלות לב וכלי דם בתור מבוגרים. לכן, קבעו הארגונים השונים שיש לעקוב אחר רמת הכולסטרול ולטפל בה על ידי תרופות כבר מגיל צעיר.

את ההמלצות המדוברות הוביל האיגוד הישראלי לרפואת ילדים בתמיכת החברה לחקר, מניעה וטיפול בטרשת עורקים, החברה לפדיאטריה קלינית, והחברה לרפואת ילדים בקהילה.

משמעויות ההמלצות

על פי ההמלצות החדשות, בעלי תפקידים במערכת הבריאות ינסו לאתר את הילדים הנמצאים בסיכון גבוה לפתח מחלות כלי דם בתור מבוגרים, או כאלה הסובלים מרמת כולסטרול גבוהה.

ההמלצה היא לבדוק כל ילד שבמשפחתו היסטוריה של מחלות לב או כלי דם בגיל צעיר, ילדים שאחד מהוריהם סובל מעודף כולסטרול חריף (מעל 240 מ”ג לדציליטר), וילדים הסובלים מהשמנה, סכרת ויתר לחץ דם.

בנוסף, ילדים המציגים באופן מופגן זלזול בבריאותם ומעשנים או כלל לא מבצעים פעילות גופנית ייבדקו גם כן.

לאחר הבדיקות, וזיהוי הילדים הסובלים מעודף כולסטרול ומרמת שומנים גבוהה בדם, יעברו ההורים וילדיהם הדרכה בנושא תזונה נכונה דלת שומן, ויוצגו להם מגבלות דיאטטיות עליהן יידרשו להקפיד.

במידה והשינוי התזונתי לא יועיל, יעברו לטפל בילדים בתרופות ממשפחת הסטטינים החל מגיל 8.

המתנגדים להמלצות

ההמלצות לנטילת סטטינים בגיל כל כך צעיר לא עברו באופן חלק, ויצרו התנגדות גדולה מאוד. לטענת המתנגדים, ההשלכות ארוכות הטווח של טיפול בסטטינים בגיל הרך עדיין לא ידועות, וקיים סיכוי שבטיפול מסוג זה אנו מרעילים את ילדינו לשווא. על כן, יש להמתין בסבלנות עד שהנושא ייחקר לעומק ויושגו תוצאות מהימנות.

לפיכך, הומלץ לאחרונה לאנשים המטופלים בסטטינים ליטול תוספי מזון המכילים קו-אנזים Q10, וזאת במטרה להחזיר את רמתו לנורמה ולשפר את התפקוד היום-יומי.

טיפול בסטטינים מוריד את רמת קו-אנזים Q10

אנשים ברחבי העולם הסובלים מרמת כולסטרול גבוהה מטופלים על ידי תרופות ממשפחת הסטטינים. תרופות אלה הן הנפוצות ביותר בטיפול להורדת הכולסטרול, ומספקות שיפור ניכר במצב הבריאותי ובהורדת רמת הכולסטרול תוך זמן קצר.

בזכות כך, הסטטינים נחשבים לבעלי תפקיד חשוב ביותר בהגנה מפני התפתחות טרשת העורקים ומחלות לב, ועוזרות להאריך באופן משמעותי את החיים ולשפר את איכותם.

עם זאת, לסטטינים תופעות לוואי כמו עייפות, כאבי שרירים, והם גורמים לירידה בייצור הקו-אנזים Q10 החיוני לבריאות הלב.

חשיבות קו-אנזים Q10 והשפעת הסטטינים

קו-אנזים Q10 הוא נוגד חמצון חשוב ביותר המשפיע על תהליכים פיזיולוגיים ופתולוגים רבים בגוף.

בשנים האחרונות עולה התעניינות העולם המדעי בקו-אנזים Q10, ומחקרים רבים נעשים אודותיו על מנת להבין באופן מעמיק יותר את תפקידו בגוף ואת השפעתו על המערכות השונות.

קו-אנזים Q10 אחראי בעיקר על שמירה על שריר הלב, הגנה מפני רדיקלים חופשיים בתפקידו כנוגד חמצון, והגברת האנרגיה והחיוניות של הגוף.

בנוסף, בשל השפעתו החשובה על שריר הלב, הוא מסייע בהורדת לחץ דם גבוה ולשיפור תפוקת הלב והכושר הגופני.

קו-אנזים Q10 נמצא בכל תאי הגוף ברמה מסויימת, ובתאי שריר הלב ברמה גבוהה ביותר. על כן, תפקידו בלב משמעותי ביותר.

תהליך הייצור של קו-אנזים Q10 קורה בזמן ייצור הכולסטרול, ולכן שימוש בסטטינים (המונעים את הייצור הטבעי של הכולסטרול בגוף) מונע גם את ייצור קו-אנזים Q10.

כלומר, השימוש בסטטינים לא רק מונע את ייצור הכולסטרול אלא גם את ייצור קו-אנזים Q10 החיוני לתהליכים רבים הקשורים בעיקר לשריר הלב.

הגדלת רמת קו-אנזים Q10 על ידי משתמשי סטטינים

באופן כללי, קו-אנזים Q10 יכול להגיע אלינו דרך המזון, אך בכמות קטנה שבדרך כלל אינה גורמת לשיוי משמעותי ברמתו בתאי הגוף. לכן, עבור משתמשי סטטינים כדאי מאוד לצרוך את קו-אנזים Q10 באופן מלאכותי כתוסף מזון.

נטילת כדורים המכילים קו-אנזים Q10 יכולה לשפר באופן משמעותי את תופעות הלוואי של נטילת הסטטינים, ואת ההשפעות ארוכות הטווח של השימוש בתרופות להורדת כולסטרול.

כמו כן, חשוב מאוד לשים לב לסוגי התוספים הקיימים בשוק ולבצע השוואה מקיפה, על מנת לבחור בתוסף המזון הטוב ביותר והמתאים ביותר לצרכיכם.

מסקנות סופיות

טיפול בסטטינים הוא טיפול נפוץ מאוד בעולם המערבי. רמות הכולסטרול הגבוהות המאפיינות את רוב האוכלוסיה נגרמות בגלל תזונה עתירה בשומן והמעטה בביצוע פעילות גופנית, וכתוצאה, הכולסטרול עולה ויש צורך לנטול תרופות להורדתו.

כחלק מתופעות הלוואי של נטילת סטטינים, נגרמת ירידה ברמת הקו-אנזים החיוני Q10, אשר מגביר את הסיכון לחלות במחלות לב. לכן, חולים המטופלים על ידי סטטינים חייבים להכיר את הנושא לעומק, ולנטול תוספי מזון המכילים את הקו-אנזים המדובר, בכך להשלים את החסר לגוף.

באופן כללי, תזונה נכונה ופעילות גופנית המבוצעת בהתמדה תורמים לא פחות להורדת רמת הכולסטרול מאשר שימוש בסטטינים, והם כמובן נטולי תופעות לוואי.

חשוב מאוד להקפיד להשקיע בבריאות, לא רק על ידי שימוש בתרופות, על מנת לשפר את המצב הגופני ולאפשר איכות חיים טובה יותר.

הכולסטרול אשר חיוני לגוף ברמותיו הנורמליות, אחראי על מגוון פעילויות. עם זאת, גורמים שונים, תורשתיים או סביבתיים, גורמים לכולסטרול לשקוע בדפנות העורקים ולשבש את אספקת הדם, ואף לחסום אותה באופן כליל, במקרים קיצוניים. תזונה לקויה, מצבי לחץ ותורשה בעייתית יכולים להוות גורמי סיכון להעלאת רמות הכולסטרול בדם.

תרופות להורדת רמות הכולסטרול

תרופות להורדת רמות כולסטרול הינן תרופות אשר נחשבות לכרוניות, וניתנות לאחר בדיקות דם ובהוראת הרופא המטפל. התרופות הנפוצות לבעיה זו הינן תרופות ממשפחת הסטטינים, מנגנון הפעולה של תרופות אלו הן עיכוב האנזים אשר מסנתז כולסטרול. תרופות אלו נחשבו עד היום ליעילות ובטוחות לשימוש.

תרופות אחרות אשר נמצאות בשימוש, הינן תרופות קושרות חומצות מרה. התרופה אשר קושרת חומצות מרה מעודדת את הגוף לייצר עוד חומצות על ידי פירוק כולסטרול. תרופות אלו יהיו יעילות יותר בשילוב עם תרופות ממשפחת הסטטינים.

לכל התרופות הללו תופעות לוואי רבות מעצם שימושם. עקב כך, יש החולקים על התפיסה האומרת כי יש לטפל קודם כול באופן תרופתי ברמות כולסטרול גבוהות. חלק מתופעות הלוואי המסוכנות של הסטטינים הם כאבי שרירים היכולים להחמיר עד כדי  פגיעה בשריר, פגיעה בכליות ולעיתים נדירות אף עד מוות. תופעות לוואי מסוכנות נוספות הן ירידה בתפקודי כבד וירידה קוגניטיבית. תופעות אלו הרבה פחות מוכרות בקרב הרופאים ולכן קיימת פחות תשומת לב להופעת תסמינים אלו.

התרופות מהסוג החדש

בעוד שהתרופות שניתנו עד היום מטפלות ברמת הכולסטרול הגבוהה לאחר שנוצרה ומנסות לעצור את החרפת המצב, תרופות מהסוג החדש יוכלו לטפל בבעיה עוד קודם לכן. רמות כולסטרול גבוהות נוטות לשקוע בדפנות כלי הדם ולגרום לטרשת עורקים. ניסיונות חדשים בתרופות מהזן החדש מוודאים את יכולתן לנקות את העורקים מבפנים מאותו פלאק אשר הצטבר.

תרופות חדשות אלו עושות את דרכן הראשונית באמצעות ניסויים קליניים. הן יוכלו להיות יעילות במיוחד לאחר התקף לב, על מנת למנוע אירועים חוזרים. חשיבותם גדולה מאד בכך שהן מאפשרות חלון הזדמנויות גדול יותר, מרגע הופעת הטרשת והפלאק המצטבר ועד זמן הטיפול החודרני. גם אם נראה כי קיימת חסימה או הפרעה באספקת הדם בעורק, ישנה הזדמנות לתקן מצב זה באופן תרופתי.

טיפולים משלימים להורדת רמת הכולסטרול

 מעבר לטיפולים התרופתיים, ההמלצה המקובלת לסובלים מעודף כולסטרול היא פעילות גופנית, תזונה בריאה והפחתת מתח ורגעי חרדה. ישנן המלצות תזונתיות רבות להורדת רמת הכולסטרול, כשביניהן המלצות ספציפיות על תוסף תזונה כזה או אחר.

תזונאים ממליצים על הורדת מרכיבים מהתפריט אשר עשירים בכולסטרול, כמו מוצרים מעובדים (המבורגרים, נקניקיות ועוד), הגבלת אכילת ביצים וחלמונים והגבלת שומן טראנס. במקומם יומלץ על הוספת שמן זית, אבוקדו, פירות וירקות, מוצרים דלי שומן ופחמימות מלאות.

מעבר לדיאטה זו, מומלץ למטופלים לפעול למען הורדת המשקל ויתר לחץ הדם אשר הם סובלים ממנו. פעמים רבות פגישה עם דיאטנית מוסמכת יכולה לפתור את הבעיות, כאשר המצב אינו חמור. במקרים חמורים או מסוכנים תוספים תזונתיים או הוספת גורמים מיטיבים לתזונה , כמו גם פעילות גופנית אינם יכולים להספיק לטיפול הכולל והם מהווים רק כהשלמה לטיפול הפרמקלוגי.

למידע נוסף בנושא ראו גם:

תרופות נגד כולסטרול וירידה בקו-אנזים

כאשר לחץ הדם גבוה, הלב עובד בצורה קשה יותר, וזהו מצב מסוכן העשוי לגרום למחלות לב. על כן, ישנה חשיבות עצומה למדידות קבועות של לחץ הדם. כאשר לחץ הדם מגיע לערכים שהם מעל 140, יש צורך לבצע שינוי עמוק בהרגלי החיים ובתזונה, על מנת למנוע מצבים של מחלות לב, שבץ או התקף לב.

מזונות אשר גורמים ללחץ דם גבוה

ישנם מזונות אשר גורמים ללחץ דם גבוה, ועל כן מומלץ להפחית או להימנע לחלוטין מאכילתם:

• מלח – אחד הגורמים המסוכנים ביותר ללחץ הדם הוא מלח, אשר מכיל נתרן, הגורם לעצירה של הנוזלים בגוף ומגביר את לחץ הדם בעורקים. כאשר ממליצים להוריד מהתפריט היומי מאכלים אשר מכילים מלח, לא מדובר רק במלח לתיבול בישול או סלט, אלא גם מאכלים מטוגנים, נקניקים, חטיפים, מאכלים מתועשים וכדומה אשר מכילים כמויות נתרן גבוהות במיוחד.
• שומן – שומן מוצק גורם ללחץ דם גבוה. מקור השומן המוצק מגיע אלינו ממרגרינה, חמאה, בשר וכן ממוצרים מתועשים ומוכנים.
• סוכר – אוכל מתועש ומוכן מכיל רמת סוכרים גבוהה מאוד, אשר תורמת להגברת לחץ הדם. מומלץ להסיר מהתפריט היומי עוגות, מאפים ושוקולדים.
• קפאין – הקפאין מגביר את לחץ הדם. חומר מעורר זה נמצא לא רק בקפה, אלא גם בתה, בשוקולד ובשתייה מוגזת כמו קוקה-קולה או ספרייט. השתדלו להגביל או להוריד בהדרגה את צריכת הקפאין היומית שלכם.

מזונות אשר מורידים לחץ דם גבוה

כשם שיש מזונות אשר גורמים ללחץ דם גבוה, ישנם מזונות אשר יכולים לסייע לנו בהפחתת לחץ הדם, ביניהם מזונות אשר ידועים כדלי שומן ועשירים באשלגן, מגנזיום וסידן.

• סיבים תזונתיים – מאכלים טבעיים ובלתי מעובדים מכילים כמות גדולה יותר של סיבים תזונתיים, אשר מסייעים בהפחתת לחץ הדם. מומלץ שהתפריט היומי יכיל כמויות גדולות של ירקות, דגנים מלאים, קטניות, סויה ואגוזים.
• אשלגן – חוסר באשלגן גורם לעלייה בלחץ הדם. על כן, מומלץ לשלב בתפריט מזונות אשר מכילים אשלגן כמו תפוחים, בננות, כרוב ועגבניות.
• בצל, שום ופטרוזליה ידועים אף הם כמועילים בהפחתה של לחץ דם גבוה.
• בסיס חשוב להורדת לחץ הדם הינו דגים, אשר מכילים אומגה 3.

מה עדיף יותר?

כאשר מעוניינים להפחית לחץ דם באמצעות תזונה נכונה, מומלץ להעדיף מזונות מסויימים, על פני מזונות אחרים.

• דגנים מלאים וחיטה מלאה עדיפים על פני לחם לבן.
• כאשר צורכים מוצרי חלב, עדיף שיכילו עד 5% שומן. כמו כן, יש להימנע מגבינות מלוחות, אשר מכילות אחוזי מלח גבוהים.
• חזה עוף, ללא עור, עדיף על פני בשר אדום. יש להוריד מהתפריט מוצרי בשר מעובד, כמו נקניקים.
• הימנעו משימוש בשמן תירס או שמן חמניה, והעדיפו שמן זית או קנולה.
• יש להסיר מהתפריט היום יומי מאפים, עוגיות ושוקולד.
• תבלינים מתועשים, רטבים לסלט וסויה, מכילים כמויות גבוהות של נתרן. מומלץ לתבל את האוכל בתיבול טבעי.

תזונה לצורך הפחתת לחץ הדם אינה אומרת תזונה דלה, לא טעימה ותפלה. בעזרת תבלינים טבעיים או צמחי תבלין, ניתן להעשיר כל מאכל וכל ארוחה. הקפדה על תזונה מתאימה בשגרה היומיומית שלכם, תסייע בצורה משמעותית בהפחתת לחץ דם גבוה ותמנע מחלות לב. מומלץ כמובן לשלב פעילות ספורטיבית על מנת לשפר את מצב הגוף ולהביא לזרימת דם תקינה.

למידע נוסף:

תסמונת מטבולית מעלה את הסיכון לסרטן כבד